{"id":9347,"date":"2020-09-15T10:30:45","date_gmt":"2020-09-15T10:30:45","guid":{"rendered":"https:\/\/cani.com.co\/php\/?p=9347"},"modified":"2020-09-15T15:25:01","modified_gmt":"2020-09-15T15:25:01","slug":"alzheimer-proceso-degenerativo-fisico-y-funcional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cani.com.co\/php\/alzheimer-proceso-degenerativo-fisico-y-funcional\/","title":{"rendered":"ALZHE\u00cdMER: Proceso Degenerativo F\u00edsico y Funcional"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona, generando la perdida de la funci\u00f3n cerebral que ocurre a causa de diferentes enfermedades, afectando la memoria, el pensamiento, el lenguaje, juicio y el comportamiento. Existen diferentes tipos de demencia donde encontramos que la m\u00e1s com\u00fan es la enfermedad del Alzheimer (EA) que forma parte del amplio espectro de enfermedades degenerativas del sistema nervioso central.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">La primera referencia de esta enfermedad fue en 1906 por el neur\u00f3logo y psiquiatra alem\u00e1n Alois Alzhe\u00edmer quien noto cambios significativos en los tejidos del cerebro de una mujer, relativamente joven, que hab\u00eda muerto de una rara enfermedad con s\u00edntomas de p\u00e9rdida de memoria, problemas del lenguaje y presencia de un comportamiento impredecible.<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue donde el doctor investigando su cerebro encontr\u00f3 masas anormales (actualmente llamadas placas amiloideas) y bultos retorcidos de fibra (actualmente llamados ovillos o nudos neurofibrilares) es ah\u00ed donde Emil Kraepelin haciendo honor a sus hallazgos histopatol\u00f3gicos le da el nombre de &#8220;Alzheimer&#8221; que es entendida hoy en d\u00eda como una enfermedad de proceso degenerativo que se caracteriza por la p\u00e9rdida progresiva de las funciones intelectuales, donde persiste el deterioro de capacidades cognitivas y que alteran la capacidad funcional normal.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-9348 \" src=\"https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IMAGEN_01.png\" alt=\"\" width=\"305\" height=\"182\"><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Alzheimer es presentado como un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial afectando al 2% de la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os y el 25% mayor de 90 a\u00f1os presentando mayor incidencia en el adulto mayor con un porcentaje del 50% frente a las demencias de tipo vascular con un 25% y un 13% restante de los casos que coexisten con otras patolog\u00edas asociadas, afectando as\u00ed a ambos sexos por igual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inicio de la enfermedad es insidioso, generalmente presenta agravamiento uniformemente progresivo. Presenta una compleja patogenia, algunos casos de forma hereditaria, donde se caracteriza desde el punto de vista anat\u00f3mico, por perdida de neuronas y sinapsis, adem\u00e1s presencia de placas seniles y de degeneraci\u00f3n neurofibrilar, habitualmente se inicia con p\u00e9rdida de la memoria reciente y termina con un paciente postrado en cama, totalmente dependiente. Durante el transcurso de esta enfermedad se pueden identificar 3 fases que se clasifican entre:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-9350 alignright\" src=\"https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003.jpg\" alt=\"\" width=\"170\" height=\"170\" srcset=\"https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003.jpg 1024w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-300x300.jpg 300w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-150x150.jpg 150w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-768x768.jpg 768w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-60x60.jpg 60w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-43x43.jpg 43w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-555x555.jpg 555w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-360x360.jpg 360w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/memory-003-262x262.jpg 262w\" sizes=\"(max-width: 170px) 100vw, 170px\" \/>Leve:<\/strong> En esta etapa la persona puede durar entre dos y cuatro a\u00f1os aproximadamente, su principal caracter\u00edstica es la perdida de la memoria, pero tambi\u00e9n se puede presentar s\u00edntomas como cambios de personalidad, cambios de humor, alteraciones conductuales y sobre todo alteraciones en la utilizaci\u00f3n del lenguaje, pero todav\u00eda se desarrolla una vida normal. En esta fase no se presentan severas alteraciones f\u00edsicas, pero la apat\u00eda generada puede favorecer el inmovilismo y la no realizaci\u00f3n de sus actividades b\u00e1sicas cotidianas y de la vida diaria as\u00ed acelerando el deterioro f\u00edsico, en extra\u00f1os casos se afecta desde esta etapa el nivel funcional presentando cambios a nivel postural y en el patr\u00f3n de marcha como por ejemplo la disminuci\u00f3n del braceo, dudosa rigidez y lentitud de movimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-9354 \" src=\"https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IMAGEN_02-1.png\" alt=\"\" width=\"175\" height=\"132\" srcset=\"https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IMAGEN_02-1.png 358w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IMAGEN_02-1-300x225.png 300w, https:\/\/cani.com.co\/php\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IMAGEN_02-1-262x197.png 262w\" sizes=\"(max-width: 175px) 100vw, 175px\" \/>Moderada<\/strong>: En esta fase las personas pueden durar entre tres y cinco a\u00f1os. Se presenta el progresivo deterior intelectual, agravamiento de la&nbsp;alteraci\u00f3n de la memoria reciente y el comienzo de la alteraci\u00f3n de las funciones corticales, se comienza a perder la independencia de las actividades de la vida diaria, como lo son el vestido y el aseo. la afectaci\u00f3n a nivel f\u00edsico es m\u00e1s marcada, empezando por no entender algunas \u00f3rdenes verbales sencillas de movimiento, en esta fase tambi\u00e9n aparecen alteraciones f\u00edsicas donde se acent\u00faan y se afectan:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos parkinsonianos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alteraciones de la marcha<\/li>\n<li>Patr\u00f3n postural<\/li>\n<li>Coordinaci\u00f3n<\/li>\n<li>Equilibrio<\/li>\n<li>Atrofia y debilidad muscular<\/li>\n<li>Rigidez<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de movilidad<\/li>\n<li>Dolor al inicio del movimiento<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Dificultad a los cambios de trasferencia.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Debido al aumento de la apat\u00eda, aparece el inmovilismo (perdida de iniciativa para caminar por aumento de la dificultad y por el miedo a caerse) y por eso aumenta el riesgo de aparici\u00f3n de escaras.<\/h3>\n<p><strong>Severa:<\/strong> En esta fase la duraci\u00f3n es variable, pero hay mayor aparici\u00f3n de signos neurol\u00f3gicos como rigidez, espasticidad e hiperreflexia, discinesias, signos piramidales, se evidencia la desorientaci\u00f3n espacio-temporal, a nivel f\u00edsico funcional la afectaci\u00f3n es mucho mayor debido a las ca\u00eddas y fracturas que son m\u00e1s frecuentes por el trastorno del patr\u00f3n de marcha. Tambi\u00e9n se presenta una alteraci\u00f3n del control motor y se vuelve inestable y aparece fases de agitaci\u00f3n locomotora.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel de los otros trastornos osteomusculares, se acent\u00faan los cambios posturales y es donde aparece deslizamientos e inclinaciones en sedestaci\u00f3n. En la marcha aumenta el nivel de dependencia en las transferencias y se incrementa la rigidez articular, aparecen deformidades y un riesgo a escaras m\u00e1s evidente. El dolor se prolonga durante cualquier realizaci\u00f3n de movimiento debido a la perdida de realizar movimientos voluntarios y espor\u00e1dicos. Pueden perder por completo la capacidad de la marcha, ya que se les olvida caminar y se incrementa la p\u00e9rdida del equilibrio, es posible que se vuelvan completamente dependientes a la hora de realizar estas actividades esto debido a la relaci\u00f3n de un complejo sindr\u00f3mico donde participa la debilidad muscular, la alteraci\u00f3n del signo de Romberg, la dificultad para la marcha en t\u00e1ndem y otros factores de comorbilidades independientes como el vagabundeo y artritis. Para el final de esta etapa se genera encamamiento completo en posici\u00f3n fetal, grave deterior de mecanismos de defensa, procesos infecciosos, p\u00e9rdida de peso de manera exagerada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es de gran importancia que la persona con Alzheimer inicie un proceso de recuperaci\u00f3n f\u00edsico y funcional de forma paulatina, ya que desde el primer momento se debe iniciar la recuperaci\u00f3n de su calidad de vida, fomentando el m\u00e1ximo nivel de autonom\u00eda posible y logrando mantener sus capacidades f\u00edsicas para minimizar el deterioro y el inmovilismo; se deben generar estrategias para promover la salud y el bienestar tanto f\u00edsico como funcional, para eso se emplea una seria de actividades f\u00edsicas y cognitivas previamente elaboradas seg\u00fan la necesidad individual.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Dentro de las diferentes t\u00e9cnicas de aplicaci\u00f3n para este trabajo f\u00edsico y funcional podemos implementar en las personas que padezcan de Alzheimer:<\/h3>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cinesiterapia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Musicoterapia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Termoterapia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Masoterapia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Crioterapia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reeducaci\u00f3n Postural<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Terapia respiratoria<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reeducaci\u00f3n de marcha y transferencias<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hidroterapia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Referencias:<\/strong><\/span><br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">Alberto Serrano-Pozo, M. P. (2011). <em>Neuropathological Alterations in Alzheimer Disease<\/em>. Obtenido de Perspectives In Medicine: http:\/\/perspectivesinmedicine.cshlp.org\/content\/1\/1\/a006189.full.pdf+html?sid=c4c2906c-0ebf-4e5d-812c-9d4ac058c881<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">Mucke, Y. H. (s.f.). Alzheimer Mechanisms ans Therapeutic Strategies. En Y. H. Mucke, <em>Alzheimer Mechanisms ans Therapeutic Strategies.<\/em> San Francisco : Cell.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">Pwc. (2012). <em>Guia practica para profesionales que trabajan con enfermos de Alzheimer.<\/em> Obtenido de Pwc: http:\/\/www.pwc.com<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona, generando la perdida de la funci\u00f3n cerebral que ocurre a causa de diferentes enfermedades, afectando la memoria, el pensamiento, el lenguaje, juicio y el comportamiento. 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